В современной практической медицине оксид диазота N₂O является одним из старейших, наиболее безопасных и проверенных средств ингаляционной седации и анальгезии. В отличие от тяжелых наркотических анальгетиков или барбитуратов, закись азота в контролируемых терапевтических дозах не угнетает дыхательный центр и позволяет пациенту находиться в полном сознании.
История медицинского применения: от Хораса Уэллса до наших дней
Первое задокументированное клиническое применение закиси азота состоялось в декабре 1844 года, когда американский стоматолог Хорас Уэллс впервые в мире удалил зуб пациенту под ингаляцией N₂O без малейшей боли. Это событие стало фундаментом современной мировой анестезиологии.
Сегодня в мировой медицинской практике широко используется стандартизированная смесь, состоящая из 50% закиси азота медицинской степени очистки и 50% медицинского кислорода (известная в европейской фармакопее под брендом Entonox или Kalinox).
Применение в детской и взрослой стоматологии (ЗАКС)
В современной стоматологической практике метод получил название закись-азотно-кислородная седация (ЗАКС). Пациент дышит через удобную носовую маску газовой смесью с приятным фруктовым ароматом:
- Снятие дентофобии: полностью устраняется панический страх перед стоматологическими бормашинами и уколами анестетика;
- Сохранение контакта: ребенок или взрослый находится в полном сознании, может слышать врача, отвечать на вопросы и выполнять просьбы открыть рот или повернуть голову;
- Подавление рвотного рефлекса: позволяет без дискомфорта делать слепки зубов и лечить глубокий кариес на дальних жевательных молярах;
- Мгновенное восстановление: после 5 минут дыхания 100%-ным чистым кислородом в конце приема пациент полностью восстанавливает координацию и может сразу управлять автомобилем.
Применение в акушерстве и скорой неотложной помощи
Смесь N₂O/O₂ десятилетиями успешно используется в родильных домах Великобритании, Канады, Скандинавии и РФ для безопасного обезболивания родовой деятельности. Газ легко проникает в кровоток и быстро выводится, не оказывая угнетающего действия на плод и сократительную способность матки. Бригады скорой помощи применяют аппараты с закисью азота для быстрого купирования болевого шока при сложных переломах конечностей, ожогах и инфаркте миокарда.